Брюшная полость — полость живота, ограниченная с боков, спереди и сзади брюшными стенками, сверху — диафрагмой; снизу ее граница определяется условно по линии входа в малый таз. Полость выстлана серозной оболочкой — брюшиной, отделяющей полость брюшины (брюшную полость в узком смысле) от забрюшинного пространства.
Метод магнитно-резонансной томографии брюшной полости и забрюшинного пространства позволяет выявить различные физиологические и патологические изменения.
Полученные в результате снимки будут отображать состояние не только органов, но и лимфатических узлов, кровеносных сосудов, желчных путей и протока поджелудочной железы.
В случае обнаружения отклонений, всегда есть возможность провести оценку тяжести повреждений, как самого органа, так и окружающих его тканей.
Какие органы исследуются при проведении МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства?
Во время проведения исследуются:
- органы брюшной полости: печень, желчный пузырь, селезенка;
- органы забрюшинного пространства: почки, мочеточники, надпочечники, поджелудочная железа;
- лимфатическая система;
- кровеносная система исследуемых органов.
ВАЖНО: В центрах диагностики Магнесия мы проводим комплексное исследование брюшной полости и забрюшинного пространства, не разделяя эти области на разные отделы.
МРТ ПЕЧЕНИ
МРТ печени необходимо в первую очередь в случаях, когда необходимо получить полное представление о тех или иных процессах, протекающих в органе:
- при подозрении на опухоли;
- при подозрении на дегенеративные, воспалительные и паразитарные процессы;
- при подозрении на морфологические и физиологические изменения в органе, например, вследствие травматизации, стеатогепатоза (заболевание печени, сопровождающееся ожирением печеночных клеток) или фиброза;
- для оценки формы, контура, структуры и размеров органа.
Также печень распространенным местом метастатического поражения. Пациенты с историей известных или подозреваемых злокачественных новообразований, особенно опухолей кишки, поджелудочной железы и желудка, подвержены риску метастазирования. Пациенты с хронической болезнью печени подвержены риску развития рака печени и проходят периодический скрининг печени для обнаружения патологических очагов.
В наших центрах МРТ печени возможно пройти с гепатоспецифическим контрастным веществом.
МРТ СЕЛЕЗЁНКИ
Среди некоторых специалистов селезенка считается «забытым органом», хотя он присутствует почти при каждой КТ и МРТ живота. Злокачественные опухоли селезенки встречаются редко. Злокачественные лимфомы являются наиболее распространенными и обычно являются проявлением системной лимфомы. Также МРТ используется для обнаружения метастазов других образований, в том числе и доброкачественных. Показанием к МРТ селезенки могут быть врожденные или приобретенные дефекты органа, подозрение на инфаркт селезенки, а также сильная боль или дискомфорт в области селезенки вне зависимости от этиологии.
МРТ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
МРТ данного органа проводится для дифференциальной диагностики панкреатита, кистозных и других образований паренхимы и протоков железы, оценки доброкачественных и злокачественных опухолей, а также эндокринных опухолей. Наиболее распространенные панкреатические эндокринные опухоли – это инсулиномы, которые обычно доброкачественны.
Поджелудочная железа вырабатывает пищеварительные ферменты и гормоны, которые по выводным протокам поступает в тонкий кишечник. Паренхиматозная структура органа не позволяет визуализировать его при рентгенографии. Ультразвуковое сканирование помогает изучить границы между тканями разной плотности, но исследование не позволяет "рассмотреть" мелкую структуру. Именно магнитно-резонансная томография помогает получить исчерпывающую диагностическую информацию о структуре и функциональности поджелудочной железы.
Основные показания к МР-исследованию поджелудочной железы:
- симптомы, дающие лечащему врачу основания подозревать поражение поджелудочной железы;
- воспалительные, дистрофические процессы;
- врождённая аномалия и пороки развития органа;
- травматические повреждения;
- наличие объёмных процессов неопухолевой природы (кист, абсцессов, гематом);
- контроль проводимого лечения (в том числе послеоперационного) или подготовка к операции.
МРТ НАДПОЧЕЧНИКОВ
Надпочечники — парные железистые органы, расположенные над верхними полюсами почек. Надпочечники вырабатывают гормоны, участвующие в минеральном и водном обмене организма, а также мобилизующие защитные силы, поддерживающие организм при стрессах: адреналин, норадреналин, кортизол, альдостерон, гидрокортизон, частично — половые стероиды.
МРТ является одним из самых информативных методов оценки состояния и дает четкое изображение ткани надпочечников. Исследование назначается пациентам при патологиях воспалительного характера, для определения тактики ведения пациента, объема оперативного вмешательств, эффективности противоопухолевого лечения (оперативного, химиотерапии, лучевой терапии), при подозрении на новообразования или метастазы в надпочечниках.
Надпочечники восприимчивы к метастазам различных опухолей, особенно легких или молочной железы. Поражение надпочечников могут также вызывать первичные опухоли как доброкачественные, так и злокачественные. Учитывая высокую тканевую контрастность, МРТ позволяет различать доброкачественные и злокачественные образования, в частности аденому со специфическими сигнальными характеристиками при использовании специализированного протокола сканирования.
В ряде случаев, для уточнения локализации и характеристик новообразований, МРТ проводят с дополнительной опцией — введением контрастного вещества.
МР-исследование надпочечников может быть назначено, если у пациента обнаружены:
- устойчивое повышение артериального давления;
- приступы аритмии;
- беспричинное резкое увеличение массы тела;
- отечность лица, конечностей и тела;
- стрии на бедрах и животе;
- огрубение голоса и появление оволосения на лице у женщин.
МРТ ПОЧЕК
С помощью МРТ-исследования можно определить наличие и расположение органа, оценить его размеры, форму, структуру, контуры, корковое и мозговое вещество, чашечно-лоханочную систему, почечную «ножку», жировую клетчатку и другие окружающие почку ткани.
МРТ почек назначается при подозрении на аномалии строения, травмы почек, воспалительные заболевания и другие патологии (причины почечных колик, гидронефроз, инфаркт почки и пр.).
МРТ при почечной визуализации также используется для дифференциальной диагностики доброкачественных образований от злокачественных у пациентов, не прошедших КТ живота с контрастными усилением, или в случаях, когда результаты КТ были сомнительными, или имелись аллергические реакции на йод в контрастном веществе. МРТ может иметь дополнительное диагностическое значение в оценке образований с минимальным количеством жира или внутриклеточным жиром.
Для исключения конкрементов (камней и песка) в мочеполовой системе МРТ не применяется, так как имеет место низкая восприимчивость метода к мелким конкрементам, поэтому для этого используется КТ с высоким пространственным разрешением.
МР-ХОЛАНГИОПАНКРЕАТОГРАФИЯ (МРХПГ)
МР-холанпанкреотография – это особый вид МРТ-сканирования, который позволяет без лучевой нагрузки и без применения контрастного препарата получить изображения гепатобилиарной системы, в том числе желчного пузыря, желчных протоков и протока поджелудочной железы.
Холанпанкреотография является надежным методом диагностики аномалий протоков печени и поджелудочной железы, что ценно перед оперативным лечением, а также позволяет получить чёткое изображение желчных путей, оценить состояние, исключить конкременты, в том числе и в протоках, но требует специальной подготовки перед проведением и исследование можно повторять многократно.
Чаще всего исследование требуется при таких диагнозах, как: ЖКБ (желчнокаменная болезнь или холелитиаз), постхолецистэктомический синдром (комплекс клинических симптомов, развивающийся вследствие оперативного удаления желчного пузыря).
Причины проведения комплексного исследования органов брюшной полости совместно с МР-холиангиографией могут быть следующие:
- новообразования злокачественного и доброкачественного характера;
- врожденные аномалии;
- аденомы, фибромы и полипы;
- абсцессы и воспалительные процессы;
- лимфаденопатия;
- присутствие инородных тел;
- некроз тканей;
- гепатит острого и хронического типа;
- стенозы желчевыводящих путей;
- холанго-патологии.
Преимущества прохождения МРТ брюшной полости в Магнесии
- оборудование экспертного класса – высокопольный томограф PhilipsAchieva 1,5T SE;
- высокоинформативная расшифровка снимков МР-изображений по результатам обследования, с указанием всех патологических изменений;
- высококвалифицированные врачи, регулярно повышающие свой уровень и проходящие международную сертификацию. Мы абсолютно бесплатно проведем консилиум экспертов для точного описания снимка!
В наших центрах мы не разделяем брюшную полость и забрюшинное пространство на отдельные исследования, по нескольким причинам:
Это не корректно по отношению к пациентам. В обоих исследованиях: и при МРТ органов брюшной полости, и при МРТ забрюшинного пространства используется один и тот же протокол и набор программ. Соответственно, сделать пациенту исследование, а описать только его часть – брюшную полость или забрюшинное пространство – это не правильно.
Как правило, МРТ брюшины назначают для исследования новообразований. Часто приходится оценивать распространенность процесса, прорастания, метастазы, лимфоузлы по всей брюшине, всё в комплексе. Но это относится не только к онкологическим процессам.
При запущенном хроническом циррозе, гепатитах обязательно будет страдать функция почек и наоборот, при патологии почек будет страдать печень. Именно поэтому эти области нельзя разделять при МРТ исследовании. Кроме того, цена в нашем центре на полноценное исследование и брюшины и забрюшинного пространства эквивалентна цене на что-то одно у конкурентов.
Показания к МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства:
- Мониторинг изменений доброкачественных очагов (исключение опухолевых образований): первичное исследование, повторное исследование для динамической оценки изменений при необходимости.
- Оценка опухолевых образований: первичное исследование (все виды рака, за исключением базальной клеточной карциномы кожи, меланомы без симптомов или признаков метастазов), повторное исследование для наблюдения за пациентами, подвергающимися активному лечению; активный мониторинг рецидива заболевания по клиническим показаниям.
- Анализ известных воспалительных заболеваний: панкреатит, любая известная инфекция, клинически подозреваемая в образовании абсцесса в брюшной полости, гепатит С, цирроз; повторное исследование для оценки характера изменений.
- Перед абдоминальной хирургией (вмешательстве или операции), при этом нормативная документация требует указания точной медицинской причины, предусматривающей необходимость дополнительной визуализации.
- Послеоперационная оценка: последующее наблюдение за предполагаемым или известным послеоперационным осложнением в животе; повторное исследование для мониторинга за состоянием пациента после лечения.
- Другие показания к МРТ живота: как альтернатива КТ живота при наличии аллергии на йод; уточнение выявленных очаговых изменений, когда после УЗИ/КТ живота остаются вопросы.
Поводом для назначения процедуры могут стать следующие симптомы:
- частые или постоянные боли при мочеиспускании;
- регулярные болевые ощущения в области желудка (эпигастрия), поджелудочной железы или правого подреберья (печени);
- регулярные позывы к тошноте и рвоте;
- изменения консистенции стула;
- изменения цвета мочи;
- пожелтение кожи.
В каких случаях исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства необходимо проводить с контрастным усилением?
Исследование с применением контрастного вещества проводятся при подозрение или при наличие поставленного диагноза:
- доброкачественные и злокачественные новообразования, для их поиска, определения локализации и границ;
- все виды рака;
- кисты в почках или поджелудочной железе;
- инфильтраты, абсцессы в брюшной полости;
- гемангиома/ аденома печени;
- фокальная модулярная гиперплазия печени;
- для исключения метастазов;
- подозрение на паразитарное поражение.
Противопоказания к МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства
Абсолютные противопоказания:
- наличие вживленных металлических предметов, имплантатов, ферромагнитных стентов, зажимов и т. д;
- наличие кардиостимуляторов или инсулиновых помп, несъемные слуховые аппараты;
- аппарат Илизарова.
При проведении МРТ брюшной полости с контрастом, к противопоказаниям добавятся:
- хроническая почечная недостаточность;
- аллергия на контрастное вещество (гадолиний).
Относительные противопоказания:
- беременность на I триместре – влияние магнитного поля и высокочастотных волн не изучено учёными, поэтому решение о назначении МРТ должен принимать Ваш лечащий врач;
- татуировки с примесью металла – в месте расположения возникает ощущение зуда и жжения;
- клаустрофобия;
Если у Вас клаустрофобия (боязнь закрытых пространств) или избыточная тревога, Вы можете попросить Вашего лечащего врача прописать Вам слабые успокаивающие препараты до запланированного исследования. Обязательно предупредите сотрудников нашего Центра. Мы рекомендуем в таких случаях прийти с кем-то из родственников, заранее посмотреть томограф и даже устроить «тест-драйв» - попробовать прилечь;
- внезапно возникающие судороги и мышечные спазмы, гиперкинез, невозможность сохранять неподвижность;
- шизофрения;
- крайне тяжелое состояние;
- ограничение по весу (из-за технических особенностей томографа).
Подготовка к МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства
Исследование проводится натощак. За 6-8 часов до исследования - последний прием пищи, курения и воды.
Результаты обследования
В «Магнесии» доступ к снимкам Вы получите сразу после прохождения МРТ. Результаты обследования (описание и заключение специалиста) могут выдать Вам на руки уже через 60-90 минут после процедуры. При необходимости консилиума, описание может занимать до трех суток. По желанию Вы можете получить всю необходимую информацию в электронном виде.
Цены и список услуг МРТ органов брюшной полости центра "Магнесия" в Новокузнецке:
№ | Магнитно-резонансные исследования: | Цены в рублях |
3 | МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства: | |
3.1 | МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства | 7 200 |
3.2 | МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастом. (10 мл, вес до 62 кг) | 10 600 |
3.3 | МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастом (15 мл, вес от 63 до 89 кг) | 11 700 |
3.4 | МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастом (20 мл, вес от 90 кг) | 12 700 |
3.5 | МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства с холангиографией | 8 400 |
3.6 | МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства с холангиографией с контрастом (10 мл, вес до 62 кг) | 11 600 |
3.7 | МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства с холангиографией с контрастом (15 мл, вес от 63 до 89 кг) | 12 700 |
3.8 | МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства с холангиографией с контрастом (20 мл, вес от 90 кг) | 13 700 |
3.9 | МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастом (примовист) | 20 300 |
3.10 | Холангиография | 3 800 |
Записаться на МРТ